Ось останні рекомендації щодо артеріального тиску. Чи підходять вони всім?
Уявіть: ви на звичайному прийомі у лікаря, і раптом ваш тиск показує 132/84 мм рт. ст. Раніше це вважалося нормою. Сьогодні це класифікується як гіпертонія 1 стадії. Занепокоєння чи пильність? Ця зміна порогів викликає суперечки, але насамперед порушує важливе питання: до кого насправді звернені ці рекомендації? І чи підходять вони всім?
Знижені пороги для кращої профілактики
Донедавна про гіпертонію говорили за показниками від 140/90 мм рт. ст. Тепер, за даними Американської кардіологічної асоціації (AHA) та Американського коледжу кардіології (ACC), цей поріг починається зі 130/80 мм рт. ст. Це невипадково. Цей новий стандарт заснований на дослідженні SPRINT, проведеному за участю понад 9000 осіб віком 50 років і старше із серцево-судинним ризиком. Результат: прагнення систолічному тиску 120 мм рт. ст. дозволить знизити ризик серцево-судинних захворювань.
Але за цими цифрами реальність більш нюансована. Чи реалістична така ціль – чи навіть бажана – для всіх?
Нова класифікація: що змінюється конкретно
Більше ніякої “предгіпертонії”. Сьогодні ваш тиск або «підвищений» (від 120 до 129 мм рт. ст. систолічний, з діастолічним нижче 80), або ви потрапляєте в гіпертонію 1 стадії (130-139/80-89 мм рт. ст.), або 2 стадії (понад 140/90 мм рт. ст.). Тиск вище 180/120 мм рт. ст. тепер кваліфікується як гіпертонічний криз.
За цією рекласифікацією стоїть чіткий намір: стимулювати більш раннє втручання. Але чи підходить це узагальнення для кожного профілю?
Всіх стосується, але не всі однакові
Одна з головних змін — зникнення різниці між молодими та літніми людьми. Нові рекомендації застосовуються до всіх, незалежно від віку. Проблема: це класифікує більшу частину людей старше 65 років як “гіпертоніків”… навіть якщо вони почуваються добре.
Але будьте обережні: цифра не обов’язково означає лікування. Ці рекомендації не означають, що всі мають розпочинати медикаментозне лікування. Скоріше вони відкривають шлях до заходів, адаптованих до кожної людини, часто починаючи з простих змін способу життя.
Спосіб життя: справжній важіль
На щастя, перш ніж думати про ліки, ми думаємо про спосіб життя! Збалансоване харчування, регулярна фізична активність, зниження ваги, керування стресом… ці основи залишаються фундаментальними. Дієта DASH або середземноморська дієта часто рекомендуються через їх сприятливий вплив на артеріальний тиск. А для тих, хто палить чи вживає алкоголь, скорочення цих звичок також може бути корисним.
Медикаментозне лікування, у свою чергу, зарезервоване для людей із встановленим серцево-судинним ризиком (інсульти, інфаркти в анамнезі або високий бал ризику).
Будинки: станьте активним учасником свого здоров’я
Самоконтроль артеріального тиску в домашніх умовах стає все більш популярним, і це чудова новина. З допомогою простого тонометра можна відстежувати зміни свого тиску без стресу. За умови, що все робиться правильно: проводьте вимірювання в спокійній обстановці, завжди в один і той же час сидячи з прямою спиною та несхрещеними ногами.
Це дозволяє не тільки виявляти аномальні зміни, а й мати більш чітке уявлення про свій тиск у повсякденному житті, далеко від “синдрому білого халату”.
